Hoy vamos a hablar un poco de algunas drogas que todos conocemos y que casi todos hemos consumido en algún momento de nuestra vida. Adelante, en este post no haremos una clasificación en profundidad de la Antibióticos qué hay allí, sus clases, indicaciones y otros. Solo queremos saber un poco más sobre ellos y contribuir a su correcto uso.
Que es un antibiotico
Etimológicamente proviene del griego anti “contra” y Bios “vida”. De acuerdo a RAE Un antibiótico es la “sustancia química producida o sintetizada por un ser vivo que puede paralizar el desarrollo de determinados microorganismos patógenos por su efecto bacteriostático o causar la muerte por su efecto bactericida”. En otras palabras, son más vulgares. Sustancias que matan las bacterias o impiden su crecimiento.. Es muy importante entender que estas son sustancias que son solo el BACTERIAS, sin virus. Dicho esto, si tenemos la gripe causada por un virus, un antibiótico no sirve de nada. Volveré a esto más tarde.
Una de las propiedades más importantes de los antibióticos es que toxicidad selectiva: La toxicidad para los organismos invasores es mayor que la toxicidad para los huéspedes (animales o humanos).
Un poco de historia, como casi siempre
El uso de compuestos orgánicos para tratar infecciones se conoce desde la antigüedad. Existe evidencia documental del uso de extractos de algunas plantas medicinales que se han utilizado durante siglos, así como de hongos cultivados en ciertos tipos de queso para el tratamiento tópico de infecciones.
El desarrollo empírico de los antibióticos y el conocimiento de sus mecanismos de acción no se produjo hasta el siglo XX. A principios de este siglo, el bacteriólogo alemán Rudolf von Emmerich descubrió una preparación en un tubo de ensayo que puede destruir las bacterias del cólera y la difteria. Sin embargo, no ha sido eficaz para tratar ninguna enfermedad. Unos años más tarde, el físico y químico alemán Paul erlich probaron docenas de productos químicos capaces de atacar selectivamente microorganismos infecciosos sin dañar al organismo huésped. En 1909, su trabajo condujo al desarrollo de Salvasán (“arsénico que salva”), un compuesto de arsénico con acción selectiva contra las espiroquetas, la bacteria responsable de la sífilis. Salvasán fue el único tratamiento eficaz para la sífilis hasta la depuración con penicilina en la década de 1940.
A pesar de estos antecedentes, se cree que la historia de los antibióticos en realidad comenzó en 1928 cuando un científico británico, Alexander Fleming, descubre accidentalmente el penicilina. Fleming notó que un moho que contaminó uno de sus platos de cultivo había destruido las bacterias que habían crecido en él. Sin embargo, se necesitaron diez años para enfocarlo y estudiarlo gracias al trabajo de otros científicos, incluidos Howard Florey y Ernst Chain.
El primer antibiótico utilizado en humanos fue la tirotricina, que el bacteriólogo estadounidense aisló de ciertas bacterias del suelo. René Dubos Por su toxicidad, su uso fue estrictamente tópico (uso tópico, aplicado solo sobre la piel).
El uso generalizado de antibióticos comenzó en la década de 1950.
Tu cambiaste nuestras vidas
El inicio del uso clínico de antibióticos se inició en la Segunda Guerra Mundial. Algunas empresas del Reino Unido han aumentado la utilidad de la penicilina en el tratamiento de heridas de guerra y han comenzado a fabricarla a partir de cultivos de Penicillium (el hongo que produce penicilina de forma natural). Las cantidades producidas por estas empresas eran insuficientes y estaban tratando de convencer a las farmacéuticas estadounidenses de que fabricaran penicilina. La compañía Quimica Pfizerde Brooklyn, que producía ácido cítrico fermentando melaza, estaba interesada en el proceso. Después de una larga búsqueda, adaptó este proceso para producir penicilina.
La generalización del uso de antibióticos comenzó en la década de 1950 y cambió radicalmente el panorama de las enfermedades. Como resultado, las enfermedades infecciosas que fueron las principales causas de muerte, como la tuberculosis, la neumonía o la septicemia, son mucho menos graves en la actualidad. También representó un avance espectacular en el campo de la cirugía, permitiendo realizar operaciones complejas y prolongadas sin un riesgo indebido de infección.
¿Como trabajas?
Los antibióticos tienen diferentes mecanismos de acción a través de una serie de mecanismos, con dianas terapéuticas (área o proceso sobre el que actúan) que se encuentran en diferentes regiones de la célula atacada. Los diferentes mecanismos de acción se enumeran a continuación.
A) Inhibidores de la síntesis de la pared celular. La pared celular es una estructura rígida que actúa como protección y permite que las bacterias resistan altas presiones osmóticas. Esta estructura es característica de las bacterias, solo ellas la tienen, por lo que parece un objetivo muy adecuado. Al evitar que las bacterias formen correctamente esta pared, estos tipos de antibióticos hacen que la célula se descomponga y muera. Este grupo incluye penicilinas como amoxicilina (Clamoxyl®) y cefalosporinas como cefuroxima (Zinnat®), fosfomicina (Monurol®).
B) Agentes antimicrobianos que actúan sobre las membranas celulares. Cambian la capacidad de las membranas para actuar como barreras selectivas. Suelen ser sustancias bastante tóxicas ya que también actúan sobre las membranas eucariotas (las que tienen las células de nuestro cuerpo). Aquí estarían las polimixinas.
C) inhibidores de ácidos nucleicos. Generalmente impiden la síntesis de estos ácidos y por tanto evitan que las bacterias se multipliquen (para recordar qué son los ácidos nucleicos, lee el nuestro Publicación anterior). Son rifampicina, quinolonas como ciprofloxacina …
D) Inhibidores de la síntesis de proteínas. Evitan que las bacterias produzcan proteínas, que son las moléculas que forman la estructura de su cuerpo. Algunos ejemplos son los aminoglucósidos (gentamicina), tetraciclinas como la doxiciclina (Doxiclat®) o macrólidos (eritromicina).
Resistencia antibiótica
A menudo hemos oído hablar de la resistencia a los antibióticos que las bacterias “se vuelven resistentes”. Esto simplemente significa que el antibiótico ya no está funcionando: ya no está matando las bacterias que antes. ¿Por qué? La base para el desarrollo de la resistencia radica en la selección de cepas resistentes. El antibiótico no induce resistencia, simplemente selecciona. Es una disrupción en el proceso de selección natural. Cuando las bacterias más adecuadas para la supervivencia se han seleccionado previamente en el sitio del organismo en cuestión en presencia del antibiótico, solo sobreviven aquellas variantes que son capaces de resistir las concentraciones de antibióticos presentes en ese sitio. El antibiótico se convierte en el primer factor de selección.
¿Cómo logran las bacterias esta resistencia? El primer paso es un mutación Esto puede cambiar tanto el mecanismo bacteriano que el antibiótico no puede funcionar. La selección realizada por el antibiótico actúa sobre esta mutación. Posteriormente, y lo que es más importante, encontramos la transferencia de material genético de una bacteria a otra. Las bacterias son capaces de transferir parte de su material genético de unas a otras, y eso es exactamente lo que hacen con estas mutaciones que les dan resistencia.
A veces hay un problema aún mayor: la resistencia múltiple. Se trata de microorganismos resistentes a varios antibióticos al mismo tiempo. Debe recordarse que esta multirresistencia aún es transferible a otras bacterias. Y esta multirresistencia transmisible es muy importante porque si, por ejemplo, una bacteria multirresistente está causando neumonía, los antibióticos más comúnmente usados para esa enfermedad (“de elección”) pueden no tener ningún valor. Y cuando la resistencia a múltiples fármacos es alta, puede resultarnos muy difícil curar esta neumonía (llamada neumonía). Superbacterias).
Tienes que usarlos bien
El uso racional y apropiado de antibióticos significaría que la resistencia es mucho más rara de lo que es hoy. Estos son algunos de los errores más comunes al usarlo:
1. Uso innecesario de antibióticos: Es bastante común y se debe a un diagnóstico incorrecto o automedicación. Hay que recordar que una gran proporción de las infecciones son de origen viral y, por tanto, no responden a los antibióticos.
2. Dosis incorrecta: si la dosis es baja, es probable que afecte a la selección de bacterias resistentes.
3. Intervalo más largo entre dosis: esto hace que las concentraciones de antibiótico caigan por debajo de lo requerido durante demasiado tiempo, lo que conduce al fracaso del tratamiento y a la selección de resistencias.
4. Duración del tratamiento: este es uno de los puntos más importantes. Si el tratamiento es demasiado prolongado, corremos el riesgo de seleccionar bacterias resistentes. Por otro lado, si el tratamiento es demasiado corto, la terapia ciertamente fracasará.
De acuerdo con él Ministerio de SaludLa mayor parte del uso de antibióticos en España se realiza fuera del hospital (90% del total). A su vez, el 85% de este consumo se destina a tratar infecciones del tracto respiratorio. En uno estudio España, publicado en 2001, fue el segundo país con mayor uso de antibióticos en Europa después de Francia. Además, según otro trabajo de 2006Nuestro país se encuentra entre los que tienen un mayor grado de automedicación con antibióticos en Europa y su recogida en casa.
en totalLas siguientes ideas son esenciales:
- Los antibióticos son medicamentos que se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias porque las matan o impiden su crecimiento.
- Su desarrollo y uso generalizado a partir de mediados del siglo XX ha modificado significativamente las condiciones de salud de la población y ha contribuido de forma decisiva al aumento de la esperanza de vida.
- Tienen diferentes mecanismos de acción que actúan sobre diferentes procesos bacterianos.
- Sin embargo, las bacterias son “inteligentes” y pueden volverse resistentes y evadir los efectos de los antibióticos.
- La aparición de bacterias resistentes es un problema de salud pública que debe abordarse mediante el uso racional de antibióticos.
