Meningitis y ciencia de las vacunas

Meningoco. Tomado de la Junta de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría

Es importante saber que la meningitis meningocócica es muy grave, con una tasa de muerte cercana al 10%, y deja secuelas importantes en el 10 al 30% de los casos. Por otro lado, la presencia de la bacteria no siempre significa padecer la enfermedad. Así, aproximadamente el 5-10% de la población general y hasta el 25% de los adolescentes son portadores asintomáticos de la bacteria del tracto respiratorio superior. Hay varios factores que aumentan la probabilidad de que se desarrolle la enfermedad, como: B. exposición al humo del tabaco, hacinamiento o padecer otra enfermedad.

N. meningitidis tiene diferentes subtipos. Cada uno de estos subtipos se denomina serotipo. Existen trece tipos diferentes y las causas de la enfermedad son los serotipos A, B, C, W135, X e Y. Dependiendo de la zona geográfica predomina uno u otro serotipo:

  • En Europa, entre 2000 y 2014, alrededor del 70% de los casos estaban en el Grupo B y alrededor del 17% en C, según el Centro europeo para la prevención y el control de enfermedades. La presencia de meningitis meningocócica está disminuyendo significativamente. Por ejemplo, hubo 7.031 casos confirmados en Europa en 2000 y solo 3.121 en 2015.
  • En África, en el llamado “cinturón de la meningitis” entre Senegal y Etiopía, el serogrupo A es la causa de epidemias graves con una incidencia de hasta 1.000 casos por 100.000 habitantes por año.
  • En países como Estados Unidos, Colombia, Japón o Sudáfrica, el serogrupo Y representa entre el 20 y el 50% de todos los casos de meningococo. También se ha descrito un aumento de casos del serogrupo Y en los países del norte de Europa.

Vacunas contra la meningitis.

Cuando hablamos de vacunas para la meningitis, nos referimos a vacunas para prevenir la meningitis. bacteriano.

Vacunas antimeningocócicas

Actualmente existen cinco vacunas antimeningocócicas disponibles en España, es decir, para la meningitis por N. meningitidis. Están inactivados y conjugados (hace mucho tiempo en nuestro post Tipos de vacunas Te contamos qué significa que una vacuna esté inactivada y conjugada. Tres de estas vacunas solo se aplican a ese Serotipo C. (Menjugate®, Meningitec® y NeisVac-C®). Las otras dos son vacunas tetravalentes, lo que significa que son específicas para cuatro serotipos diferentes. A, C, W e Y. (Menveo® y Nimenrix®). Estos dos están disponibles en las farmacias españolas desde septiembre de 2017.

También puede utilizar el Servicio de drogas extranjeroa una vacuna de polisacárido tetravalente (Mencevax ACWY®), aunque ya no se utiliza, ya que los conjugados comercializados en España son más efectivos ya que producen mayor inmunogenicidad al producir una respuesta T-dependiente y son inmunológicos en la memoria.

La primera vacuna contra Meningococo B.Bexsero® también se comercializa en España desde 2013 y está disponible en farmacias desde octubre de 2015.

Vacunas antineumocócicas

Actualmente tenemos tres vacunas. Uno de los polisacáridos puros (VNP23) llamado Pneumovax 23®, que protege contra 23 serotipos diferentes. Y dos conjugados, uno de los cuales protege contra 10 serotipos (Synflorix®) y otro contra 13 serotipos (Prevenar 13®). Este último sustituye a los 7 serotipos previamente utilizados recomendados por la Asociación Española de Pediatría. Las vacunas que contienen polisacáridos puros no inducen memoria inmunitaria ni reacciones secundarias de anticuerpos y son poco inmunogénicas en menores de 2 años. Los conjugados inducen memoria, son inmunogénicos desde los primeros meses de vida y generan inmunidad en las mucosas. Por tanto, son preferibles estos últimos.

En España todos los calendarios oficiales cerrar:

– Vacuna meningocócica C.

– Vacuna antineumocócica

Desde el lanzamiento de la vacuna conjugada antimeningocócica C, la disminución de la incidencia de este serogrupo ha sido de 88,6.

Ni la vacuna contra el meningococo B (el famoso Bexsero®) ni las que protegen contra los serotipos A, W e Y, Menveo® y Nimenrix®, que se han ofrecido recientemente en las farmacias, no están incluidas en los esquemas de vacunación. Recuerde que NINGUNO de estos serotipos es común en España o Europa. Por tanto, la administración solo se recomienda en casos especiales (determinados viajes …).

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